91春色_成人av综合网_伊人久久青青_日韩免费在线_免费黄色一级视频_亚洲精品久久久久av无码_无码一区二区三区av免费蜜桃_欧美日韩国产的视频yw885_国产熟妇乱xxxxx大屁股网_国产亚洲成人精品

兒童作為特殊的用藥群體，用藥安全需要給予更多關注。數據顯示，2021年藥品不良反應/事件報告中，14歲以下兒童占8.4%，占比延續了2020年的下降趨勢，但降幅有所減緩。受臟器發育尚未完全等因素影響，兒童對藥物更為敏感，耐受性較差，加上我國兒童專用藥品種少、適宜劑型不足、給藥劑量難準確、用藥依從性差等原因，兒童用藥“成人化”、超說明書使用等問題一直存在。家長作為兒童藥購買和使用過程中的關鍵一環，提升兒童用藥安全方面的綜合素養，可以降低兒童用藥的風險。

6月13日，國家醫保局發布公告，就《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及相關文件向社會公開征求意見。與2021年相比，今年醫保藥品目錄在繼續支持創新藥物的基礎上，對兒童用藥的關注也明顯提升。

近日，醫藥經濟報報在廣州地區進行了一項關于“兒童藥購買&使用行為”的調查。調查顯示，在一個家庭中，母親是兒童藥的主要購買決策者，占比75.76%，其次是父親，占比18.56%。

大部分家長對兒童用藥有一定正確的認識，94.7%的受訪者表示會考慮兒童安全合理用藥。當孩子身體不適時，去醫院找醫生診治開藥的家長占50%，其次是線下實體藥店，占34.85%；此外，家長主要根據療效、品牌和劑型來選擇兒童藥。

在給孩子服藥時，93.94%的家長表示會經常參考藥品說明書，70%以上的家長會關注藥品說明書中關于藥物的成分、用法用量、適應癥和禁忌等。不過，會看不代表用法用量準確，疾病診斷和藥物治療對專業性要求非常高，如果家長僅憑孩子過往的治療經驗或說明書來用藥，有時并不能真正對癥，用藥不當還可能導致藥物不良反應事件的發生。這時，及時便利的用藥咨詢和專業的藥學服務指導顯得特別重要。

超九成家長希望得到專業指導

調查中，59.09%的家長會根據孩子過往的用藥經驗進行自我藥療（見圖1）。

75%的家長表示當想要購買的兒童藥與藥店店員推薦不一致時，會堅持自己的經驗，只有25%的受訪者會采納藥店店員建議（見圖2），采納的前提是“店員講解專業”“服務態度好”“之前聽說過該品牌”。這說明，藥店店員對兒童用藥行為影響并不大。如果家長用藥經驗豐富，大多不需要依賴或求助他人來作出購買兒童藥的決定。

豐富的藥學知識和正確的自我藥療可以提高家長購藥的及時性和便利性，但經驗并非一成不變，而且藥物還分處方藥和非處方藥。即使疾病癥狀相同，發病原因也可能千差萬別，加上兒童發育變化快，對藥物、劑量調整的準確性、靈活性要求高，以前用的藥能改善病情，再次使用未必效果明顯。

不正確的自我診斷和用藥會導致藥物使用不當，也是造成兒童用藥安全隱患的原因之一。比如，有些家長為了孩子好得快，喜歡多種藥物一起上，多種中成藥和西藥混著吃。

調查中，超過三成的家長希望在藥店能夠得到兒童藥“用法用量”和“用藥禁忌”等方面的專業指導（見圖3）。“其實在看病買藥的過程中，我們還是希望無論是醫生還是藥店藥師，能夠主動多囑咐幾句，比如吃藥時的禁忌、生病期間的飲食調理、如何正確用藥等。這樣孩子的病好得快，我們家長也能減少對藥物不良反應的顧慮。”一位家長表示。

目前，藥店都配備有執業藥師和藥學技術人員，如果能為家長提供更多關于兒童用藥方面的用藥咨詢和藥學指導，不僅能減輕衛生資源壓力，也是藥店提升自己社會地位和專業化形象的重要途徑。

醫院和線下藥店仍是購買主渠道

發病譜決定了兒童用藥的需求和市場結構。在醫院，發熱、呼吸、消化、眼科、五官科、皮膚科是兒科日常門急診就診量最多的幾個科。我國新冠疫情逐步得到控制后，公立醫院的診療人數大幅增加，兒童藥銷售也迅速恢復增長。米內網數據顯示，2021年公立醫療機構終端兒科中成藥市場銷售達89.16億元，增長47.54%。其中，兒科止咳祛痰用藥增長69.49%，感冒用藥增長46.79%，分別位列第一和第二位；厭食癥用藥在醫院占據近15%的市場份額，2021年銷售13億元，與2019年銷售額相當。

剛性的兒童用藥需求同樣體現在藥店終端。2021年中國城市實體藥店中成藥兒科用藥銷售達53.94億元，同比增長22.88%。其中，兒科補充營養劑增長率最高，達34.32%；其次是兒科止咳祛痰用藥和感冒用藥。

調查中，家長在藥店最常購買的兒童藥品類分別是外用藥，胃腸道用藥，鈣、維生素等營養補充劑，皮膚藥和鼻炎用藥（受限售影響，四類藥不在此次調查范圍）（見圖6）。

這一比例與線上略有不同，在網上，家長最常購買的兒童藥是鈣、維生素等營養補充劑，其次是外用藥和皮膚藥，還有32.2%的受訪者表示沒有在網上購買過兒童藥（見圖7）。這說明，相較于成人，兒童發病急、病情發展快、個體情況復雜等特點，決定了家長在兒童用藥上會相對謹慎，大部分家長會選擇去醫院或藥店，選擇線上下單的比例不足8%，只有當孩子病情不是特別緊急時才會考慮網購兒童藥。

隨著健康需求趨向多元，選擇在網上購買健康服務與常備藥品正成為消費者的新習慣。不過，區別于其他普通商品，網售兒童藥品尤其是處方藥更需要依賴安全監管和執業藥師的專業服務。

“味道苦”是最大難題

如何讓孩子乖乖吃藥？如何將一顆藥片均分為1/3甚至更小？給孩子喂藥時，不少家長都遇到過不少阻礙。調查中，32.95%的家長表示使用“剪刀”剪藥片，46.21%的家長表示“徒手掰”，40.91%的家長使用過“湯匙”，36.74%的家長使用受訪者“分藥器”，還有62.88%的家長會使用“量杯”。

“劑量靠猜、分藥靠掰”導致的分不準、不安全等問題，一直以來都是兒童用藥痛點。比如片狀藥物，分藥的難度在于藥片太小，很難用手固定位置，往往一刀下去，稍偏一點就會大小不均，甚至碎裂成更多小塊，有糖衣的藥片還容易碎掉。即使是使用分藥器，如果需要進一步切割，也很難分得準。此外，有些藥品需整片吞服（如緩釋制劑）才能產生良好的治療作用，無論是多少分之一，劑量減少反而違背了原劑型設計的初衷，帶來用藥的安全性和有效性問題。

除了劑量難把握，46.59%的家長表示“味道苦，孩子不肯服用”是最大難題（見圖8）。兒童排斥服用、哭鬧、掙扎，都可能影響服藥劑量的準確性，為了讓孩子順利服藥，很多家長曾采取強迫、哄騙甚至是將藥物溶于牛奶、糖水等液體中給孩子服用。殊不知，這樣做會影響藥物的療效。

什么劑型是最受家長歡迎的呢？調查顯示，71.97%的家長會選擇口服液，其次是滴劑和顆粒劑（見圖9）。這說明，兒童藥的易服用性（如藥物的口感和劑型）是家長非常重視的一點。很多兒童對藥物的味道特別敏感，藥物的不良口味會影響其服藥的順應性和依從性，從而對藥物的安全性和有效性產生影響。這就意味著，兒童藥劑量和味道的設計不可或缺，藥企需要從更多維度升級產品質量和體驗，如生產更多便于分裝和使用的劑型，提供適合兒童使用的規格（如微型片劑）等。

隨著疾病譜變遷和人們收入水平的提高，補充營養劑在藥店的銷售呈逐年增長態勢，有專家表示，對處于快速生長發育階段的兒童、青少年來說，鈣、鐵、鋅等礦物補充制劑用藥普遍且長期服用，需要關注元素雜質的情況。另一方面，調查中，71.59%的家長希望行業能多研發適合兒童流感的專用藥品，其次是扁桃體炎、鼻炎和支氣管炎（見圖10）。

（來源：醫藥經濟報）